前段时间，收到一个患者朋友L的短信，附了一张满月宝宝的照片，照片里的她笑容温柔灿烂，抱着刚满月的粉嫩的小宝宝，肉眼可见的欢喜与幸福，与三年前初见面时的崩溃与慌张，完全判若两人。三年多前，与前任恋爱发生无保护性行为，经历过一次流产后才对女性生殖健康有了些许了解，本着对自己负责做了妇科体检。几天后的一个下午，紧张的她紧攥着“HPV16、31阳性”的报告走进我的诊室，“医生，我这是不是就是宫颈癌了?我爸妈知道了该怎么办啊!”。
门诊这种情况并不少见，很多女性朋友对HPV感染的相关知识一知半解，或道听途说，给自己很大的压力。L比较理智，规范就诊，就医依从性很好，她也很幸运，经历了三年，HPV最终转阴。这条路，也是无数HPV感染者正在走的路——大多数人拿到报告的瞬间，就觉得生活蒙上了阴影，可事实上，HPV从来不是人生的判决书。
[关于HPV，你的恐惧90%都是误解]
“16阳性，我这就是得了宫颈癌了吗”，这是门诊患者经常问的话。其实大家的恐慌，全是因为不太了解HPV。HPV感染≠宫颈癌症；高危亚型阳性≠宫颈马上癌变；HPV阳性≠不能生育。医学数据显示：几乎80%的女性一生中都会感染HPV，这个病毒就像流感病毒一样普遍。而将近90%的HPV感染，在宫颈发生病变之前，病毒都可能在2-3年内被自身免疫系统所清除。
本周四，在卡塞米罗和韦弗顿的采访之前，队医罗德里戈-拉斯马尔发布了一份声明，确认这位前锋确实右小腿肌肉二级损伤。拉斯马尔周三陪同内马尔在特雷索波利斯的一家私立诊所进行了医学检查，他透露预计球员将在三周内康复。拉斯马尔表示：“内马尔昨天来到科马里庄园，进行了所有医学检查，最后做了核磁共振，结果确认为二级肌肉损伤。球员正在接受治疗，预计两到三周内他将可以恢复活动。”
细分到纯电动汽车单品类的销量排名中，特斯拉反超比亚迪，时隔多季度之后重回全球纯电车销售冠军宝座，紧随比亚迪之后的是吉利、上汽通用五菱和零跑三家中国品牌车企。
大家一定要知道，HPV仅仅只是一种病毒，中文叫做人乳头瘤病毒，主要通过皮肤黏膜密切接触传播，性生活是主要传播途径，但并非唯一，直接接触也可能感染HPV。HPV分为低危亚型和高危亚型，即便感染最凶险的16、18亚型，从病毒感染到引起宫颈病变，再发展成宫颈癌，至少需要5年-10年的时间，只要及时干预，规范治疗，完全可以阻断宫颈发生癌变。
[康复路上，没有神药，只有科学与耐心]
L能成功病毒转阴、顺利结婚生娃，没有特效药，也没有偏方，全凭科学随访和自我调整，她的康复历程其实非常简单。这些干预方式简单易执行：
Ø确诊后立即做阴道镜检查，排除宫颈癌前病变；
Ø谨遵医嘱，每6个月定期复查HPV和TCT，不盲目用药、不过度治疗；
Ø改变生活习惯，不熬夜，保持规律生活作息、坚持运动、均衡饮食，全面提升免疫力；
Ø做好防护，社区接种HPV疫苗，避免高危性行为，减少病毒交叉感染风险。
两年多时间，她赢得了这场胜利，后续顺利备孕生子。当然，她是幸运的，也有很多患者一样生活自律但仍然长期持续感染，病毒无法转阴，这就需要做好与病毒共存的心理准备，同时定期检查随访，若发现有细胞或组织病变的可能，及时进行医学干预，阻止病变进一步发展。
[不要人云亦云，不要自我绑架]
HPV阳性≠私生活不检点
HPV感染只是病毒感染，与性病不挂钩，即便只有一个性伴侣，也可能被感染。免疫力低下、间接接触污染物品也有被感染的可能。千万不要自我绑架，觉得这个病很羞耻、很丢人，不好意思去医院看病，而延误最佳治疗时机。
无特效药，免疫力是关键
宫颈癌是目前已知明确病因的癌症，但目前还没有能直接根除HPV的特效药，不要听信广告盲目买药用药，或去无资质的机构做昂贵的所谓的根除治疗。真正重要的是规律作息、保持运动，营养均衡，提升自己的免疫力，才可能清除体内的病毒。
癌前病变≠癌症，治愈率高
HPV持续感染也可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN），低级别病变仍属良性病变，有自然消退的可能，也可以通过激光手术治疗，但不能完全清除病毒，所以仍然需要正规随访复查；高级别病变属于癌前病变，但也不要见“癌”色变，这不是癌症，专业医生评估患者具体情况可通过锥切手术切除病变组织，但仍然需要规范随访，绝大多数女性日后仍可以正常怀孕及分娩，当然前提是一定要有专业医生的规范随访及评估。
[HPV防治无性别之分]
HPV不只是女性朋友的事，男性同样会感染并传播病毒，不同人群针对性做好防护，就能远离风险。
（一）女性分龄防护与筛查
年轻女性
感染率高但清除快，建议尽早接种HPV疫苗+定期TCT筛查，21岁后至少每1-3年做一次TCT检查，高危者需要联合TCT+HPV检查，但也不用为一过性感染过度焦虑。
配资在线门户备孕/孕期女性
HPV阳性不影响备孕、怀孕，不会传染胎儿，若HPV感染、排查无病变即可正常备孕，孕期定期监测，产后按常规随访。
中、老年女性
HPV+TCT联合筛查，至少每3-5年一次，若有高危感染史，或持续感染者，需缩短随访间隔，切勿大意；70岁以上规律筛查无异常者可停止随访，若既往高级别病变病史，需咨询医生随访频率，未筛查过的务必补查，绝经后也不能忽视。
（二）男性伴侣：主动防护，不做旁观者
男性一样会携带、传播HPV，也会患上相关疾病，建议和伴侣一同检查，现在男同胞也可以接种四价/九价HPV疫苗了，保护自己的同时也是守护伴侣。
（三）疫苗接种便捷有效
上海全市各社区卫生服务中心均可接种HPV疫苗，就近预约十分方便。同时国家已启动适龄女孩免费接种HPV疫苗政策，家长可就近咨询或健康云预约，越早接种保护性越好哦。
[防护做到位了，仍然查出阳性，怎么办？]
打了疫苗为什么还是感染了?这与个体差异、抵抗力还是有点关系的，而且疫苗只覆盖特定的几种病毒亚型，并不能对抗所有的HPV病毒。前面我们已经说过了，HPV≠癌症，检查出来HPV阳性，别慌，带齐报告，去正规医院的妇科或宫颈专科就诊，不要“听他们说”、“听网上说”，每个人的病况都不一样，你要结合自己的实际情况，听医生跟你说，记住1、找正规医生，遵从医嘱；2、按时复查，不中断随访；3、规律生活，提高免疫力。
[HPV是提醒，不是审判]
看着照片中L的幸福笑容，我想对每一位HPV感染的朋友们说:这张报告单，不是对你过去的否定，只是提醒你要好好爱惜自己的身体。只要科学预防、定期筛查、从容应对，相信每个人都能跨过这道坎，迎来属于自己的健康与幸福。
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